Tabagismo e maturaçäo placentária precoce / Smoking and early placental maturation

Os autores apresentam estudo cego prospectivo, realizado mediante seleçäo de gestaçöes entre 15 e 40 semanas, sem intercorrências clínicas ou obstétricas, divididas em mäes fumantes e nÒo fumantes, avaliando a incidência de sinais de maturidade placentßria em diversas faixas gestacionais dos dois grupos. A amostra é composta por 326 grávidas, 131 fumantes e 195 näo fumantes, atendidas no serviço de Obstetrícia da Maternidade Nossa Senhora de Lourdes, em Goiánia-Goiás, no período de janeiro a maio de 1990. Todas elas se submeteram a exame ultrassonográfico para registro da idade gestacional e do grau de maturidade placentária segundo critério de Grannum. Observou-se efeito significativo do tabagismo no nível de maturaçäo da placenta, que se mostrou antecipada entre as fumantes e influenciada pela intensidade de exposiçäo ao fumo. Conclui-se que o tabagismo se associa ao ssurgimento prematuro de sinais de senescência placentária e a indícios de insuficiência funcional do órgäo, sendo essencial intensificar o combate ao vício no ciclo gravídico.

Apresentacao pelvica na Maternidade Nossa Senhora de Lourdes. / Breech presentation at the Maternidade Nossa Senhora de Lourdes

Foi realizado um levantamento de 441 casos de apresentacao pelvica na Maternidade Nossa Senhora de Lourdes num periodo de 10 anos procurando-se relacionar esta apresentacao anomala com diversos parametros de interesse clinico e obstetrico, quais sejam: idade, paridade, patologias intercorrentes, tipo de apresentacao,idade gestacional, conduta obstetrica e as suas consequencias sobre o binomio mae-feto (prematuridade e peso fetal media de Apgar amniorrexe, morbimortalidade fetal e incidencia de cabeca derradeira). Observou-se uma diminuicao da incidencia de apresentacao pelvica e da faixa etaria de maior incidencia (17 a 24 anos) em relacao aos dados da literatura. A associacao entre prematuridade e apresentacao pelvica mostrou-se frequente (17,92%) comparando-a com as gestacoes em geral. A media dos indices do Apgar dos prematuros nascidos de multiparas (via baixa) foi significativamente menor que a dos prematuros nascidos de primiparas (via alta). Isto sugere que se deva dar maior atencao a assitencia obstetrica a multipara com apresentacao pelvic